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<!DOCTYPE html>

<title>Magengeschwür</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">Magengeschwür</h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

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<td style="min-width:8ex;">K25.-

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<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

Ein Magengeschwür oder lateinisch Ulcus ventriculi ist ein lokalisierter Defekt der <a href="Magenschleimhaut" title="Magenschleimhaut">Magenschleimhaut</a>. Andere Bezeichnungen sind Magenulkus oder peptisches Geschwür des Magens (lateinisch Ulcus pepticum ventriculi).

Ursächlich für das <a href="Geschw%C3%BCr" class="mw-redirect" title="Geschwür">Geschwür</a> ist ein Missverhältnis zwischen aggressiven Faktoren und den Schutzmechanismen des <a href="Magen" title="Magen">Magens</a>.

Beschrieben wurde es zuerst 1586 durch <a href="Marcello_Donati" title="Marcello Donati">Marcello Donati</a>. Weitere Schilderungen wurden im 17. und 18. Jahrhundert publiziert; eine systematische und exakte Darstellung erfolgte erst durch <a href="Jean_Cruveilhier" title="Jean Cruveilhier">Jean Cruveilhier</a> 1829.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen">Ursachen</h2></div>

Erste Theorien zur Entstehung von Magengeschwüren wurden seit dem Jahr 1842 aufgestellt, so von Siebert (1842), W. Osborn (1845<a href="#cite_note-1">[1]</a>), <a href="Friedrich_G%C3%BCnsburg" title="Friedrich Günsburg">Friedrich Günsburg</a> (1852) und <a href="Rudolf_Virchow" title="Rudolf Virchow">Rudolf Virchow</a> (1853).<a href="#cite_note-2">[2]</a> Generell entsteht ein Ulcus durch ein Missverhältnis zwischen Faktoren, welche die Magenschleimhaut schützen, und Faktoren, welche die Schleimhaut schädigen. Schädigende Faktoren sind ein Überschuss an <a href="Magens%C3%A4ure" class="mw-redirect" title="Magensäure">Magensäure</a> (wie Günsburg bereits 1852<a href="#cite_note-3">[3]</a> vermutete, der auch einen Einfluss des <a href="Nervus_vagus" title="Nervus vagus">Nervus vagus</a> annahm)<a href="#cite_note-4">[4]</a> und chronische Entzündung. Schützende Faktoren sind eine ausreichende Durchblutung sowie die Bildung einer säurefesten Schleimschicht.<a href="#cite_note-piper-5">[5]</a>

Häufigste Ursache ist eine Magenschleimhautentzündung (<a href="Gastritis" title="Gastritis">Gastritis</a>).

<a href="Franz_Alexander" title="Franz Alexander">Franz Alexander</a> beschrieb das Magengeschwür um 1950 in den 7 Krankheiten (<a href="Holy_Seven" title="Holy Seven">Holy Seven</a>) als eine <a href="Psychosomatisch" class="mw-redirect" title="Psychosomatisch">psychosomatische</a> Krankheit.

Weitere Ursachen sind die längere Einnahme bestimmter Medikamente oder anderer Substanzen, welche die Bildung der schützenden Schleimschicht im Magen verringern:

<ul><li>Eine Dauermedikation mit <a href="Nichtsteroidales_Antirheumatikum" title="Nichtsteroidales Antirheumatikum">NSAR</a> (z. B. <a href="Acetylsalicyls%C3%A4ure" title="Acetylsalicylsäure">Acetylsalicylsäure</a>, <a href="Diclofenac" title="Diclofenac">Diclofenac</a>) erhöht das Risiko für ein Geschwür um das Vierfache.</li>

<li>Werden NSAR mit <a href="Glucocorticoide" title="Glucocorticoide">Glucocorticoiden</a> kombiniert, steigt das Risiko auf das Sechzehnfache der Normalbevölkerung.</li>

<li>Rauchen fördert durch <a href="Vagus" class="mw-redirect" title="Vagus">Vagusaktivierung</a> ebenso die Säuresekretion und damit die Entstehung von Geschwüren.</li>

<li>Alkohol kann zu oberflächlichen Schleimhautentzündungen führen.</li>

<li>Seltenere Ursachen sind <a href="Hyperparathyreoidismus" title="Hyperparathyreoidismus">Hyperparathyreoidismus</a>, das <a href="Zollinger-Ellison-Syndrom" title="Zollinger-Ellison-Syndrom">Zollinger-Ellison-Syndrom</a> oder das <a href="Dieulafoy-Ulcus" title="Dieulafoy-Ulcus">Dieulafoy-Ulcus</a>.<a href="#cite_note-herold-6">[6]</a></li></ul>

Nachgewiesen sind eine genetische <a href="Disposition_(Medizin)" title="Disposition (Medizin)">Disposition</a> sowie ein erhöhtes Auftreten bei Menschen mit der <a href="AB0-System" title="AB0-System">AB0-Blutgruppe 0</a>.<a href="#cite_note-jochum-7">[7]</a>

Bei drei Viertel der Patienten mit einem Magengeschwür wird eine Besiedlung durch das Bakterium <a href="Helicobacter_pylori" title="Helicobacter pylori">Helicobacter pylori</a> vorgefunden. Beim <a href="Zw%C3%B6lffingerdarm" title="Zwölffingerdarm">Zwölffingerdarmgeschwür</a> sind es sogar 99 %. Die gesunde Bevölkerung zeigt zu rund 50 % eine Besiedlung. Der Keim ist fähig, sich im sauren Milieu des Magens zu vermehren und eine chronische Entzündung zu verursachen. Erst 1982 entdeckten bzw. identifizierten <a href="John_Robin_Warren" class="mw-redirect" title="John Robin Warren">John Robin Warren</a> und <a href="Barry_Marshall" title="Barry Marshall">Barry Marshall</a> dieses Bakterium, wofür sie 2005 den <a href="Nobelpreis_f%C3%BCr_Physiologie_oder_Medizin" title="Nobelpreis für Physiologie oder Medizin">Nobelpreis für Medizin</a> erhielten.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Epidemiologie_und_Einteilung">Epidemiologie und Einteilung</h2></div>

Peptische Geschwüre sind eine häufige Erkrankung, sie zeigen ein Neuauftreten von 50 je 100.000 Menschen. <a href="Zw%C3%B6lffingerdarmgeschw%C3%BCr" class="mw-redirect" title="Zwölffingerdarmgeschwür">Duodenalgeschwüre</a> sind aber im Vergleich zu Magengeschwüren rund dreimal häufiger, dabei erkranken Männer dreimal so häufig am Zwölffingerdarmgeschwür wie Frauen. Beim Magengeschwür ist die Verteilung zwischen den Geschlechtern ausgeglichen. Beide Erkrankungen nehmen ab dem vierzigsten Lebensjahr deutlich zu.<a href="#cite_note-herold-6">[6]</a><a href="#cite_note-jochum-7">[7]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Lokalisation">Lokalisation</h2></div>

Das chronische Magengeschwür liegt meist an den Grenzen des <a href="Antrum_pyloricum" class="mw-redirect" title="Antrum pyloricum">Antrums</a> zu <a href="Pylorus" title="Pylorus">Pylorus</a> und <a href="Magen" title="Magen">Korpus</a>, welche auch die Hauptlokalisationen der Helicobacter-Pylori-Gastritis sind.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Histologie">Histologie</h2></div>

Mit bloßem Auge zeigt sich das Magengeschwür als runder Defekt mit flachem Rand. Länger bestehende Geschwüre zeigen oft einen durch Narbengewebe aufgeworfenen Rand. Nach Abheilung des Ulkus bleibt zunächst eine gefäßreiche rote Narbe zurück. Diese wird dann in eine bindegewebige, weiße Narbe umgebaut. Feingeweblich zeigen sich Zelltrümmer sowie eine fibrinoide <a href="Nekrose" title="Nekrose">Nekrose</a>. In der frühen Heilungsphase zeigt sich eine charakteristische Vierschichtung. Im Ulkusgrund zeigen sich <a href="Granulozyt" title="Granulozyt">granulozytenreicher</a> <a href="Exsudat_(Medizin)" title="Exsudat (Medizin)">Schorf</a> und eine fibrinoide Nekrose. Zum gesunden Gewebe hin zeigen sich <a href="Kapillare_(Anatomie)" title="Kapillare (Anatomie)">kapillarreiches</a> <a href="Granulationsgewebe" class="mw-redirect" title="Granulationsgewebe">Granulationsgewebe</a> und <a href="Narbe_(Wundheilung)" title="Narbe (Wundheilung)">Narbengewebe</a>. Im weiteren Verlauf der Heilung wächst vom Geschwürrand ein einreihiges Regeneratepithel ein. Es kann Jahre dauern, bis die ursprüngliche Drüsenarchitektur des Magens an der Stelle des Geschwürs wiederhergestellt ist. Eine örtliche Umdifferenzierung des Epithels als darmähnliche <a href="Metaplasie" title="Metaplasie">Metaplasie</a> ist häufig. Ebenso wird bei der Ulkusheilung die Submukosa nicht wieder vollständig aufgebaut. Infolgedessen verschmelzen die Muskelschichten der Magenwand und des Magenoberflächengewebes. Daraus können sich Bewegungsstörungen des Magens ergeben.<a href="#cite_note-jochum-7">[7]</a>

Geschwüre des <a href="Zw%C3%B6lffingerdarm" title="Zwölffingerdarm">Zwölffingerdarms</a> zeigen eine ähnliche Schichtung wie Magengeschwüre. Die <a href="Brunner-Dr%C3%BCsen" title="Brunner-Drüsen">Brunner-Drüsen</a> sind häufig vernarbt oder hyperplastisch.<a href="#cite_note-jochum-7">[7]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Klinische_Zeichen">Klinische Zeichen</h2></div>

Magen- und Duodenalgeschwüre verursachen stechende Bauchschmerzen im <a href="Epigastrium" title="Epigastrium">Epigastrium</a>. Das Magengeschwür zeigt dabei häufig Dauerschmerz oder nach Nahrungsaufnahme verstärkten Schmerz. Schmerzen durch Zwölffingerdarmgeschwüre bessern sich häufig durch Nahrungsaufnahme. Außerdem kann Übelkeit oder Brechreiz bestehen. Die Geschwüre können allerdings auch vollkommen symptomlos bestehen; insbesondere wenn eingenommene (fatal NSAR) Schmerzmittel die Schmerzempfindung reduzieren. Rund ein Drittel der Patienten wird erst durch Komplikationen des Geschwürs symptomatisch.<a href="#cite_note-herold-6">[6]</a><a href="#cite_note-jochum-7">[7]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnosestellung">Diagnosestellung</h2></div>

1910 zeigt der österreichische Röntgenologe Martin Haudek (1880–1931), wie sich ein Wanddefekt beim Magengeschwür im Röntgenbild darstellt (Haudek-Nische).<a href="#cite_note-8">[8]</a> Eine sichere Diagnose ist jedoch nur durch eine <a href="Gastroskopie" title="Gastroskopie">Magenspiegelung (Gastroskopie)</a> mit Entnahme von <a href="Biopsie" title="Biopsie">Gewebeproben</a> zu stellen. Die Gewebeproben dienen dem Ausschluss eines <a href="Magenkarzinom" title="Magenkarzinom">Magenkarzinoms</a>, welches mit bloßem Auge nicht von einem Magengeschwür unterschieden werden kann. Außerdem lässt sich unter dem Mikroskop Helicobacter erkennen. Eine Magenspiegelung umfasst ebenso den Zwölffingerdarm, so dass auch dortige Geschwüre diagnostiziert werden können. Gewebeproben sind bei Zwölffingerdarmgeschwüren nicht notwendig. Im Rahmen der Untersuchung können auch eventuell vorhandene Blutungen gestillt werden.<a href="#cite_note-piper-5">[5]</a>

Wird eine Magenspiegelung abgelehnt, kann Helicobacter über <a href="Atemtest" class="mw-redirect" title="Atemtest">Atemtest</a>, <a href="Antik%C3%B6rper" title="Antikörper">Antikörpertest</a> oder Antigentest im <a href="Kot" title="Kot">Stuhl</a> nachgewiesen werden. Ein Ausschluss einer Krebserkrankung ist dann aber nicht möglich.<a href="#cite_note-piper-5">[5]</a> Der Atemtest ist dabei ausreichend sicher. Der Antikörpertest wird zur Therapieentscheidung nicht empfohlen. Bei einem Zwölffingerdarmgeschwür ersetzt ein Atemtest die Gewebeentnahme.<a href="#cite_note-hp-ll-9">[9]</a>

Bei einem Geschwür ohne Helicobacterbesiedelung und ohne NSAR-Einnahme sollte eine Bestimmung von <a href="Gastrin" title="Gastrin">Gastrin</a> zum Ausschluss eines Zollinger-Ellison-Syndroms sowie ein Ausschluss eines Hyperparathyreoidismus durch die Bestimmung von Calcium und <a href="Parathormon" title="Parathormon">Parathormon</a> in Betracht gezogen werden.<a href="#cite_note-herold-6">[6]</a>

Der Therapieerfolg sollte rund vier bis sechs Wochen nach Erstdiagnose nochmals durch eine Magenspiegelung mit Gewebeentnahme überprüft werden, um eine Krebserkrankung sicher auszuschließen.<a href="#cite_note-piper-5">[5]</a><a href="#cite_note-herold-6">[6]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Komplikationen">Komplikationen</h2></div>

Ein Drittel der Patienten mit Geschwüren wird erst durch Komplikationen auffällig. Rund ein Fünftel aller Geschwürpatienten erkrankt an einer akuten oder chronischen Blutung aus dem Geschwür. Im Jahr 1901 empfahl <a href="Ismar_Boas" title="Ismar Boas">Ismar Boas</a> zur Diagnose des Magengeschwürs die Suche nach <a href="Ismar_Boas#Entdeckung_der_okkulten_Blutungen" title="Ismar Boas">okkulten Blutungen</a> im Stuhl.<a href="#cite_note-10">[10]</a> Eine solche <a href="Gastrointestinale_Blutung" title="Gastrointestinale Blutung">gastrointestinale Blutung</a> kann zu <a href="Teerstuhl" title="Teerstuhl">Teerstuhl</a>, blutigem Erbrechen oder kaffeesatzartigem Erbrechen führen. Eine akute Geschwürblutung kann schnell lebensbedrohliche Ausmaße annehmen und erfordert eine umgehende Notfallmagenspiegelung mit dem Ziel der Blutstillung.<a href="#cite_note-herold-6">[6]</a>

Ebenso kann, wie bereits im 19. Jahrhundert<a href="#cite_note-11">[11]</a> bekannt war, das Geschwür zu einem Durchbruch der Magenwand in die Bauchhöhle führen. Plötzlich auftretende Bauchschmerzen oder auch das schlagartige Nachlassen des Geschwürschmerzes können hinweisend auf ein solches perforiertes Magenulkus sein. Der Nachweis wird durch eine Röntgenaufnahme im Stehen geführt, welche die in den Bauchraum eingedrungene Luft sichtbar macht. Bei einer <a href="Perforation#Medizin" title="Perforation">Perforation</a> ist eine umgehende Operation angezeigt, da sonst eine lebensgefährliche <a href="Peritonitis" title="Peritonitis">Peritonitis</a> droht.<a href="#cite_note-herold-6">[6]</a><a href="#cite_note-piper-5">[5]</a><a href="#cite_note-12">[12]</a> Spätkomplikationen sind eine Verengung oder Erweiterung des Magenausgangs. Bei der Verengung zeigen sich Verdauungsbeschwerden, Gewichtsabnahme und Erbrechen. Durch die Erweiterung können <a href="Galle" title="Galle">Galle</a> und <a href="Bauchspeicheldr%C3%BCse" title="Bauchspeicheldrüse">Bauchspeicheldrüsensekret</a> in den Magen gelangen. Dies kann zu einer chronischen Entzündung des Magens führen. In 5 % der Fälle kann ein chronisches Magengeschwür zum <a href="Magenkarzinom" title="Magenkarzinom">Magenkarzinom</a> werden.<a href="#cite_note-herold-6">[6]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Medikamentöse_Therapie">Medikamentöse Therapie</h3></div>

Ein Geschwür wird generell mit einem Magensäurehemmer, etwa einem sogenannten <a href="Protonenpumpenhemmer" title="Protonenpumpenhemmer">Protonenpumpenhemmer</a> ("PPI"), behandelt. Weiter sind Allgemeinmaßnahmen, wie etwa Stressreduktion und <a href="Karenzzeit" title="Karenzzeit">Karenz</a> von Alkohol und Nikotin, angezeigt.<a href="#cite_note-herold-6">[6]</a> Ebenso ist abzuwägen, ob geschwürfördernde Medikamente abgesetzt werden können.<a href="#cite_note-hp-ll-9">[9]</a> Bis in die 1950er Jahre<a href="#cite_note-13">[13]</a> fand als magenschonende Maßnahme auch die von <a href="Wilhelm_von_Leube" class="mw-redirect" title="Wilhelm von Leube">Wilhelm Leube</a> entwickelte „Leube-Kur“<a href="#cite_note-14">[14]</a> Anwendung.

<dl><dt>Geschwür mit Helicobacter</dt></dl>

Wenn bei einem Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür Helicobacter pylori nachgewiesen wurde, wird dieser Keim abgetötet (<a href="Eradikation" title="Eradikation">Eradikation</a>). Hierzu wird zur <a href="Triple-Therapie" class="mw-redirect" title="Triple-Therapie">Therapie der Helicobacter-pylori-Infektion</a> eine Kombination verschiedener <a href="Antibiotika" class="mw-redirect" title="Antibiotika">Antibiotika</a> zusammen mit einem Protonenpumpenhemmer (PPI) über eine Woche verabreicht.

<ul><li>Als erste Wahl wird hierzu in <a href="Deutschland" title="Deutschland">Deutschland</a> das sogenannte italienische Triple empfohlen. Dieses besteht aus einem PPI und den beiden Antibiotika <a href="Clarithromycin" title="Clarithromycin">Clarithromycin</a> und <a href="Metronidazol" title="Metronidazol">Metronidazol</a>.</li>

<li>Eine weitere Therapieoption ist das französische Triple, bei dem Metronidazol durch <a href="Amoxicillin" title="Amoxicillin">Amoxicillin</a> ersetzt wird.</li></ul>

Die Medikamente sollten jeweils vor einer Mahlzeit eingenommen werden.<a href="#cite_note-hp-ll-9">[9]</a>

Bei Versagen der Eradikationstherapie kann Amoxicillin beibehalten werden, da Helicobacter keine Resistenzen gegen das Antibiotikum entwickelt. Als zweites Antibiotikum kommen dann <a href="Fluorchinolon" class="mw-redirect" title="Fluorchinolon">Fluorchinolone</a> wie <a href="Levofloxacin" title="Levofloxacin">Levofloxacin</a> oder <a href="Moxifloxacin" title="Moxifloxacin">Moxifloxacin</a> oder auch <a href="Rifabutin" title="Rifabutin">Rifabutin</a> in Betracht. Die in anderen Ländern bei Therapieversagen zugesetzten <a href="Bismut" title="Bismut">Bismutsalze</a> sind in Deutschland nicht zugelassen. Nach zweimaligem Versagen der Eradikationstherapie sollte eine Anzüchtung des Bakteriums zur Resistenztestung durchgeführt werden.<a href="#cite_note-hp-ll-9">[9]</a>

Eine Kontrolle des Therapieerfolgs sollte frühestens vier Wochen nach Absetzen der Therapie erfolgen, da PPI-Gabe das Bakterienwachstum hemmt und zu falsch negativen Ergebnissen führen kann.

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Operative_Therapie">Operative Therapie</h3></div>

Eine operative Behandlung ist nur bei Komplikationen notwendig, die sich über eine Magenspiegelung nicht beherrschen lassen. Darunter fallen eine in der Magenspiegelung nicht stillbare Blutung, ein Durchbruch in die Bauchhöhle und eine Verengung des Magenausgangs. Bei einer schweren Blutung genügt meist eine Umstechung des Geschwürs mit der <a href="Ligatur_(Chirurgie)" title="Ligatur (Chirurgie)">Ligatur</a> des betreffenden Gefäßes. Bei einer Perforation wird das Geschwür ausgeschnitten und die verbliebene Magenwand genäht.<a href="#cite_note-herold-6">[6]</a> Erste Operationen eines perforierten Magenulkus mit Vernähung der Perforationsstelle erfolgten 1880 durch <a href="Johann_von_Mikulicz" title="Johann von Mikulicz">Johann von Mikulicz</a><a href="#cite_note-15">[15]</a> in Wien und erfolgreich 1892 durch <a href="Ludwig_Heusner_(Mediziner)" title="Ludwig Heusner (Mediziner)">Ludwig Heusner</a> in der Wohnung seines Patienten. Bis 1896<a href="#cite_note-16">[16]</a> erfolgten 78 weitere Operationen von Magenperforationen. Die Resektionen nach <a href="Theodor_Billroth" title="Theodor Billroth">Theodor Billroth</a> (B I und B II) entwickelten sich zu Standardverfahren.<a href="#cite_note-17">[17]</a> Nicht nur die Perforation des Magengeschwürs, auch das chronische Leiden wurde in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts operativ angegangen.<a href="#cite_note-18">[18]</a><a href="#cite_note-19">[19]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Vorbeugung">Vorbeugung</h2></div>

Bei der Gabe von Medikamenten, welche das Risiko für ein Geschwür erhöhen, wird eine gleichzeitige, präventive Dauertherapie mit einem Magensäurehemmer (<a href="Protonenpumpenhemmer" title="Protonenpumpenhemmer">PPI</a>) empfohlen. Dies gilt insbesondere für die Kombination von NSAR und gerinnungshemmenden Medikamenten, um eine Blutung aus einem Geschwür zu verhindern.<a href="#cite_note-hp-ll-9">[9]</a> Ebenso ist bei Intensivpatienten eine Geschwürprophylaxe mit PPI durchzuführen. Die Reduktion von Stress und ein Einstellen des Rauchens senken ebenso das Risiko für ein Geschwür.<a href="#cite_note-herold-6">[6]</a>

Eine generelle <a href="Testung" class="mw-redirect" title="Testung">Testung</a> der Bevölkerung auf Helicobacter pylori wird nicht empfohlen. Die Eradikation verläuft regelhaft erfolgreich. Nur in seltenen Ausnahmen gelingt das nicht. Nachdem der Keim einmal ausgelöscht wurde, erfolgt in einem von einhundert Fällen eine Reinfektion. Diese muss nicht zu einem Geschwür führen.<a href="#cite_note-herold-6">[6]</a>

Schwere, therapieresistente Verläufe, bei denen operative Maßnahmen erforderlich werden, sind selten.<a href="#cite_note-piper-5">[5]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Magengeschwüre_bei_Tieren">Magengeschwüre bei Tieren</h2></div>

Das <a href="Magengeschw%C3%BCr_beim_Pferd" title="Magengeschwür beim Pferd">Magengeschwür beim Pferd</a> ist die häufigste Magenerkrankung bei Equiden.<a href="#cite_note-20">[20]</a> In der <a href="Schweineproduktion" title="Schweineproduktion">Schweineproduktion</a> entwickelt sich bei 5 bis 30 % der Schweine, je nach Studie und Haltungssystem, ein Magengeschwür. Weitere Tiere sind zum Zeitpunkt der Schlachtung bereits mit einer Vorstufe der Krankheit befallen. Der Hauptgrund bei den Schweinen ist ein zu feiner Mahlgrad bei den Futtermitteln, da dadurch die Magenschleimhaut stärker angegriffen wird.<a href="#cite_note-21">[21]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Yvonne Syha, Laura Popescu, Mario Wurglics, Manfred Schubert-Zsilavecz: Geschichte der Ulcustherapie. In: <a href="Pharmazie_in_unserer_Zeit" title="Pharmazie in unserer Zeit">Pharmazie in unserer Zeit</a>. Band 34(3), 2005, S. 188–192.</li>

<li>Franz Xaver Sailer: Die Entwicklung der chirurgischen Behandlung des Magenulkus. In: Medizinische Welt. Band 22, 1971, S. 1907 ff.</li>

<li>Franz Xaver Sailer: Das Magenulkus und seine chirurgische Behandlung. In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung. Mit einem Geleitwort von <a href="Rudolf_Nissen" title="Rudolf Nissen">Rudolf Nissen</a>. Dustri-Verlag Dr. Karl Feistle, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 53–58.</li>

<li>Hans Adolf Kühn: Ulcus ventriculi und duodeni (Ulcus pepticum, Ulcus rotundum, angelsächsisch „Peptic ulcer“, französisch „ulcére“). In: <a href="Ludwig_Heilmeyer" title="Ludwig Heilmeyer">Ludwig Heilmeyer</a> (Hrsg.): Lehrbuch der Inneren Medizin. Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 786–795.</li>

<li>P. Hüsen: Die Geschichte des Magengeschwürs. Dissertation Wilhelm Postberg, Bottrop 1936.</li>

<li><a href="Johann_von_Mikulicz" title="Johann von Mikulicz">Johann von Mikulicz</a>: Die chirurgische Behandlung des chronischen Magengeschwürs. In: Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Zentralblatt für Chirurgie. Band 24, 1897.</li>

<li><a href="Bernhard_Riedel_(Mediziner)" title="Bernhard Riedel (Mediziner)">Bernhard Riedel</a>: Über das Ulkus der kleinen Kurvatur, der vorderen und hinteren Magenwand. In: Archiv für Klinische Chirurgie. Band 74, 1904, S. 773 ff.</li>

<li><a href="Sape_Talma" title="Sape Talma">Sape Talma</a>: Untersuchungen über Ulcus simplex, Gastromalacie und Ileus. In: Zeitschrift für Klinische Medizin. Band 17, 1890, S. 10 ff.</li>

<li><a href="Carl_Ernst_Bock" title="Carl Ernst Bock">Carl Ernst Bock</a>: <cite style="font-style:italic">Der Magenkrampf</cite>. In: <cite style="font-style:italic"><a href="Die_Gartenlaube" title="Die Gartenlaube">Die Gartenlaube</a></cite>. Heft 42, 1853, S. 456–458 (<a href="https://de.wikisource.org/wiki/de:Der_Magenkrampf" class="extiw external" title="s:de:Der Magenkrampf">Volltext</a> [<a href="Wikisource" title="Wikisource">Wikisource</a>]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Magengeschw%C3%BCr&rft.atitle=Der+Magenkrampf&rft.au=Carl+Ernst+Bock&rft.date=1853&rft.genre=journal&rft.issue=Heft+42&rft.jtitle=Die+Gartenlaube&rft.pages=456-458" style="display:none"> </li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://endoskopiebilder.de/endoskopie_bilder.html">Endoskopiebilder von Magengeschwüren</a></li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://online-media.uni-marburg.de/radiologie/bilder/gastro/magen1.jpg">Durch ein Röntgenbild verdeutlichte Darstellung des Ulcus ventriculi</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><a href="#cite_ref-1">↑</a> W. Osborne: Propositions to cure the gastric ulcer. In: Dublin Journal of medical science. Band 27, 1845, S. 357 ff.

</li>

<li id="cite_note-2"><a href="#cite_ref-2">↑</a> Franz Xaver Sailer: Das Magenulkus und seine chirurgische Behandlung. 1973, S. 54.

</li>

<li id="cite_note-3"><a href="#cite_ref-3">↑</a> F. Günsburg: Zur Kritik des Magengeschwürs, insbesondere des perforierenden. In: Archiv für physiologische Heilkunde. Hrsg. von K. Vierordt. 2. Jahrgang, Stuttgart 1852.

</li>

<li id="cite_note-4"><a href="#cite_ref-4">↑</a> Franz Xaver Sailer: Das Magenulkus und seine chirurgische Behandlung. 1973, S. 56 f.

</li>

<li id="cite_note-piper-5">↑ <a href="#cite_ref-piper_5-0">a</a> <a href="#cite_ref-piper_5-1">b</a> <a href="#cite_ref-piper_5-2">c</a> <a href="#cite_ref-piper_5-3">d</a> <a href="#cite_ref-piper_5-4">e</a> <a href="#cite_ref-piper_5-5">f</a> Wolfgang Piper: Innere Medizin. Heidelberg 2007, S. 350–355.

</li>

<li id="cite_note-herold-6">↑ <a href="#cite_ref-herold_6-0">a</a> <a href="#cite_ref-herold_6-1">b</a> <a href="#cite_ref-herold_6-2">c</a> <a href="#cite_ref-herold_6-3">d</a> <a href="#cite_ref-herold_6-4">e</a> <a href="#cite_ref-herold_6-5">f</a> <a href="#cite_ref-herold_6-6">g</a> <a href="#cite_ref-herold_6-7">h</a> <a href="#cite_ref-herold_6-8">i</a> <a href="#cite_ref-herold_6-9">j</a> <a href="#cite_ref-herold_6-10">k</a> <a href="#cite_ref-herold_6-11">l</a> Gerd Herold und Mitarbeiter: Innere Medizin. Köln 2009, S. 418–421.

</li>

<li id="cite_note-jochum-7">↑ <a href="#cite_ref-jochum_7-0">a</a> <a href="#cite_ref-jochum_7-1">b</a> <a href="#cite_ref-jochum_7-2">c</a> <a href="#cite_ref-jochum_7-3">d</a> <a href="#cite_ref-jochum_7-4">e</a> W. Jochum: Magen und Duodenum. In: W. Böcker, H. Denk, Ph. U. Heitz, H. Moch: Pathologie. 4. Auflage. München 2008, S. 704–706, 712 f.

</li>

<li id="cite_note-8"><a href="#cite_ref-8">↑</a> Barbara I. Tshisuaka: Haudek, Martin. In: <a href="Werner_E._Gerabek" title="Werner E. Gerabek">Werner E. Gerabek</a>, Bernhard D. Haage, <a href="Gundolf_Keil" title="Gundolf Keil">Gundolf Keil</a>, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 539.

</li>

<li id="cite_note-hp-ll-9">↑ <a href="#cite_ref-hp-ll_9-0">a</a> <a href="#cite_ref-hp-ll_9-1">b</a> <a href="#cite_ref-hp-ll_9-2">c</a> <a href="#cite_ref-hp-ll_9-3">d</a> <a href="#cite_ref-hp-ll_9-4">e</a> W. Fischbach, P. Malfertheiner, J. C. Hoffmann, W. Bolten, J. Bornschein: S3-Leitlinie „Helicobacter pylori und gastroduodenale Ulkuskrankheit“. In: Z Gastroenterol, 2009, 47, S. 68–102, <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261891140">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

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</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20091229214546/http://www.dgvs.de/media/Leitlinie_Helicobacter.pdf">dgvs.de</a> (<a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a> des <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r250917974">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

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</style><a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=http%3A%2F%2Fwww.dgvs.de%2Fmedia%2FLeitlinie_Helicobacter.pdf">Originals</a> vom 29. Dezember 2009 im <a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a>; PDF)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.<a rel="nofollow" class="external text" href="http://IABotmemento.invalid/http://www.dgvs.de/media/Leitlinie_Helicobacter.pdf">@1</a><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.dgvs.de/media/Leitlinie_Helicobacter.pdf">@2</a>Vorlage:Webachiv/IABot/www.dgvs.de abgerufen am 3. Dezember 2010.

</li>

<li id="cite_note-10"><a href="#cite_ref-10">↑</a> <a href="Paul_Diepgen" title="Paul Diepgen">Paul Diepgen</a>, <a href="Heinz_Goerke" title="Heinz Goerke">Heinz Goerke</a>: <a href="Ludwig_Aschoff" title="Ludwig Aschoff">Aschoff</a>/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin. 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 57.

</li>

<li id="cite_note-11"><a href="#cite_ref-11">↑</a> Vgl. etwa Kriege: Ein Fall von einem frei in die Bauchhöhle perforierten Magengeschwür. In: Zentralblatt für Chirurgie. Band 20, 1893, S. 331 ff.

</li>

<li id="cite_note-12"><a href="#cite_ref-12">↑</a> Adolph Friedländer: De ulcere ventriculi perforante. Diss. Univ. Königsberg 1847.

</li>

<li id="cite_note-13"><a href="#cite_ref-13">↑</a> Robert Schwab: Über die Bedeutung des Juliusspitals für die Entwicklung der Inneren Medizin. In: Das Juliusspital Würzburg in Vergangenheit und Gegenwart: Festschrift aus Anlaß der Einweihung der wiederaufgebauten Pfarrkirche des Juliusspitals am 16. Juli 1953. Hrsg. vom Oberpflegeamt des Juliusspitals. Würzburg 1953, S. 14–24, hier: S. 23.

</li>

<li id="cite_note-14"><a href="#cite_ref-14">↑</a> Vgl. Daniel Strauß: Ueber den Erfolg der Leube-Kur bei Ulcus ventriculi, beurteilt nach dem Material der letzten 10 Jahre. Medizinische Dissertation Würzburg 1922.

</li>

<li id="cite_note-15"><a href="#cite_ref-15">↑</a> Vgl. auch Johann von Mikulicz: Zur operativen Behandlung des stenosierenden Magengeschwürs. In: Archiv für Klinische Chirurgie. Band 37, 1888, S. 79 ff.

</li>

<li id="cite_note-16"><a href="#cite_ref-16">↑</a> Vgl. etwa K. Krogius: Kasuistischer Beitrag zur operativen Behandlung des Magengeschwürs. In: Zentralblatt für Chirurgie. Band 23, 1896, S. 538 ff.

</li>

<li id="cite_note-17"><a href="#cite_ref-17">↑</a> Franz X. Sailer: Magen. In: Chirurgie historisch gesehen: Anfang – Entwicklung – Differenzierung. Hrsg. von Franz X. Sailer und Friedrich W. Gierhake, Dustri-Verlag, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 43–71, hier: S. 56 f.

</li>

<li id="cite_note-18"><a href="#cite_ref-18">↑</a> <a href="Georg_Kelling" title="Georg Kelling">Georg Kelling</a>: Über die operative Behandlung des chronischen Ulcus ventriculi. In: Archiv für Klinische Chirurgie. Band 109, 1918, S. 775 ff.

</li>

<li id="cite_note-19"><a href="#cite_ref-19">↑</a> Vgl. auch R. Buchberger, H. Kunz: Zur Geschichte der chirurgischen Behandlung des Magen-Zwölffingerdarm-Geschwürs. In: Bruns’ Beiträge zur Klinischen Chirurgie. 1968, S. 216, 184, 280 und 367.

</li>

<li id="cite_note-20"><a href="#cite_ref-20">↑</a> Vinzenz Gerber, Reto Straub: Pferdekrankheiten: Innere Medizin. Erkrankungen der Haustiere, Band 8075. UTB, 2016, ISBN 978-3-8252-8612-5, S. 199.

</li>

<li id="cite_note-21"><a href="#cite_ref-21">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.schweizerbauer.ch/tiere/schweine/magengeschwuere-bei-schweinen-verhindern/">Magengeschwüre bei Schweinen verhindern.</a> In: <a href="Schweizer_Bauer" title="Schweizer Bauer">schweizerbauer.ch</a>. 27. Mai 2019, abgerufen am 3. Februar 2024.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AMagengeschw%C3%BCr&rft.title=Magengeschw%C3%BCre+bei+Schweinen+verhindern&rft.description=Magengeschw%C3%BCre+bei+Schweinen+verhindern&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.schweizerbauer.ch%2Ftiere%2Fschweine%2Fmagengeschwuere-bei-schweinen-verhindern%2F&rft.date=2019-05-27">

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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